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講演会申込みフォーム

令和4年度
広島市成年後見制度市民講演会

申込期間
令和4年9月15日(木)~9月30日(金)
定 員
(各会場)80名、オンライン参加80名(先着順)
対 象
広島市及び近隣地域在住の方(事前申込み必要)
参加費
無料(オンライン参加時の通信費は、各自のご負担となります。)
【確認事項】※必ずお読みください。
  1. 入力内容に間違いがないかご確認の上、送信してください。
  2. 申込み完了後、入力されたメールアドレスへ受付完了メールが届きますので、必ず確認をしてください。
    ※迷惑メール防止のためメールの受信設定をしている場合は、メールが受信できるように「shakyohiroshima-city.or.jp」をあらかじめ受信指定に追加設定してください。
  3. メールが届かない場合、申し込みができていない可能性がありますのでお問い合わせください。
    ※このお申込みは参加確定ではありません。申込締切後、参加人数が確定した時点で郵送にて参加案内と講演会資料等を送付します。なお、既に定員に達している等参加できない場合もありますのでご了承ください。その場合は別途連絡します。

【内容についてのお問合せ】
  (社福) 広島市社会福祉協議会 生活支援課 成年後見係
       広島市成年後見利用促進センター
  TEL/(082)207-3367(平日 8:30~17:15)

以下の項目全てにご回答ください。
お名前(漢字)
(必須)
お名前(ひらがな)
(必須)
メールアドレス
(必須)

連絡先電話番号
(必須)
住所(参加券送付先)
(必須)
※確実に郵便が届く住所をご入力ください。
 また、送付先がご自宅以外の場合は事業所名等も
 ご入力ください。


※半角ハイフンを入れて入力してください






参加希望
(必須)
※新型コロナウイルスの感染状況によっては、会場開催を中止し、オンライン開催のみとなる場合もあります。
会場参加を希望される方は、オンライン(Zoom)開催となった場合の参加・不参加についても選択してください。


日程  令和4年10月27日(木)
 東区総合福祉センター
   オンライン開催となった場合参加
   オンライン開催となった場合不参加

 安芸区総合福祉センター
   オンライン開催となった場合参加
   オンライン開催となった場合不参加

 オンライン(Zoom)参加

特記事項 必要な場合選択してください
 要約筆記    手話通訳    車イス席
※選択がない場合は、「不要」と判断させていただきます。
 
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